背景: 在许多轻度持续性哮喘患者中，痰中嗜酸性粒细胞的百分比低于2%(低嗜酸性粒细胞水平)。对这些患者的适当治疗尚不清楚。
目的: 探究轻度持续性哮喘患者中，痰中嗜酸性粒细胞的百分比过低的治疗方法。
实验方法: 在这项为期42周的双盲交叉试验中，我们分配了295名年龄至少为12岁且患有轻度持续性哮喘的患者接受莫米松(一种吸入性糖皮质激素)，噻托溴铵(一种长效毒蕈碱拮抗剂) ，或安慰剂。根据痰嗜酸性粒细胞水平(<2%或≥2%)对患者进行分类。主要结果是与安慰剂和噻托溴铵相比，对于痰嗜酸性粒细胞水平低的患者，与安慰剂相比，莫米松对其中一种试验药物具有预先指定的差异反应。根据分层复合结果确定反应，该结果包括治疗失败，哮喘控制天数和1秒内用力呼气量; 双侧P值小于0.025表示统计显着性。
实验结果: 共有73%的患者嗜酸性粒细胞水平较低; 在这些患者中，59%的患者对试验药物有不同的反应。然而，与安慰剂相比，对莫米松或噻托溴铵的反应没有显着差异。在具有低嗜酸性粒细胞水平且具有差异治疗反应的患者中，57%(95%置信区间[CI]，48至66)对莫米松的反应较好，43%(95%CI，34至52)具有较好的反应。对安慰剂的反应更好(P = 0.14)。相比之下，60%(95%CI，51至68)对噻托溴铵有更好的反应，而40%(95%CI，32至49)对安慰剂的反应更好(P = 0.029)。在具有高嗜酸性粒细胞水平的患者中，对莫米松的反应显着优于对安慰剂的反应(74%对26%)，但对噻托溴铵的反应不是(57%对43%)。
结论: 大多数轻度持续性哮喘患者的痰嗜酸性粒细胞水平较低，与安慰剂相比，他们对莫米松或噻托溴铵的反应无显着差异。这些数据为临床指导试验提供了平衡，以便将吸入糖皮质激素与低嗜酸性粒细胞水平患者的其他治疗进行比较。
原始出处: Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level
本文系晟斯医学(ShengSci)原创编译整理，转载需授权！
凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ，则是本站原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。